Diastasis recti is een verwijdering van de linea alba, de verticale strook vezelig weefsel in het midden van de buik, tussen de twee spieren die de rectus abdominis worden genoemd, beter bekend als de ‘sixpack’.

Oorzaken en frequentie

Tijdens de zwangerschap oefent de groeiende baarmoeder voortdurend druk uit op de buikspieren, waardoor de linea alba wordt uitgerekt en verzwakt, wat diastasis veroorzaakt. Dit verschijnsel komt zeer vaak voor: bij ongeveer 60% van de vrouwen verdwijnt de diastasis vanzelf binnen 6 tot 8 weken na de bevalling.
Bij 20 % van hen blijft de diastasis echter langer dan 6 maanden na de bevalling bestaan.

De oorzaken kunnen zijn:

• Slecht beheer van de buikdruk (naar voren duwen in plaats van de dwarse buikspier te gebruiken).
• Ongepaste houdingsgewoonten.
• Het doen van ongeschikte oefeningen, zoals crunches, die de buikdruk verhogen.

Een ernstige diastasis (meer dan 4 cm) kan gepaard gaan met lage rugpijn, verzakking (orgaanverzakking), urine-incontinentie, spijsverteringsstoornissen en een esthetische impact op de buik hebben.

Diastasis herkennen

Het kan met het blote oog zichtbaar zijn, met name door een uitstulping of een “bult” op de buik bij het rechtop gaan zitten. Tijdens de zwangerschap kan een buik die sterk naar voren “steekt” een vroeg teken zijn. De diagnose kan ook worden bevestigd door een professional (fysiotherapeut of getrainde coach).

Preventie en goede praktijken

Voor en tijdens de zwangerschap:

• Beperk overmatige gewichtstoename.
• Vermijd oefeningen die de rechte buikspieren zwaar belasten (zoals schaarbewegingen).
• Versterk de dwarse buikspier, de diepste laag van de buikspieren, vergelijkbaar met het fundament van een huis.
• Pas uw dagelijkse bewegingen aan: ga op uw zij liggen of zitten, vermijd heftige strekbewegingen (bijv. tennis) en pas uw fysieke activiteit aan (geen planken meer!).

Direct na de bevalling:

• Doe ademhalingsoefeningen waarbij de dwarse buikspier en het perineum worden gebruikt.
• Blijf de reflex aanhouden om via de zijkant te gaan liggen of rechtop te gaan zitten.
• Blijf overmatige druk op de buik vermijden (zwaar tillen, persen).
• Neem een goede houding aan op het toilet (leg uw voeten hoger om minder te hoeven persen).

Herstel en behandeling

De wondgenezing verloopt vaak op natuurlijke wijze, maar kan worden ondersteund door geleidelijke oefeningen: eerst de dwarse buikspieren, dan de schuine buikspieren en ten slotte de rechte buikspieren. Een goede hydratatie bevordert de soepelheid en elasticiteit van de witte lijn.
Abdominale revalidatie gaat hand in hand met bekkenbodemrevalidatie: deze is essentieel en mag niet worden verwaarloosd. In geval van ernstige diastasis of een hernia kan een operatie worden overwogen, maar alleen als laatste redmiddel.

Tips om uw rug en buik te beschermen

• Zorg voor een goede houding tijdens het borstvoeding geven of het dragen van uw kind met behulp van een borstvoedingskussen.
• Gebruik een ergonomisch draagmiddel (een geschikte draagdoek of draagzak) om het gewicht van het kind te verdelen. Raadpleeg een draagconsulente voor het comfort van de baby, maar ook voor dat van de moeder.

Gezonde levensstijl en algemeen herstel

Een evenwichtige voeding, voldoende hydratatie en een goede nachtrust zijn essentieel voor gezonde spieren en herstel na de bevalling.