A diástase dos músculos retos abdominais corresponde ao afastamento da linha branca, essa faixa vertical de tecido fibroso localizada no centro do abdómen, entre os dois músculos chamados músculos retos abdominais, comumente conhecidos como «tabuleiros de chocolate».

Causas e frequência

Durante a gravidez, o crescimento do útero exerce uma pressão contínua sobre os músculos abdominais, esticando e enfraquecendo a linha alba, causando assim uma diástase. Este fenómeno é muito frequente: cerca de 60% das mulheres vêem a sua diástase desaparecer naturalmente entre 6 e 8 semanas após o parto. No entanto, para 20% delas, ela persiste por mais de 6 meses após o parto.

As causas podem ser:

• Má gestão das pressões abdominais (empurrar para a frente em vez de envolver o transverso).
• Hábitos posturais inadequados.
• A prática de exercícios inadequados, como abdominais, que aumentam a pressão abdominal.

Uma diástase significativa (mais de 4 cm) pode ser acompanhada de dores lombares, prolapso (descida de órgãos), incontinência urinária, distúrbios digestivos e ter um impacto estético na barriga.

Identificar uma diástase

Pode ser visível a olho nu, nomeadamente por uma protuberância ou uma «saliência» na barriga ao endireitar-se. Durante a gravidez, uma barriga que «aponta» fortemente para a frente pode ser um sinal precoce. O diagnóstico também pode ser confirmado por um profissional (fisioterapeuta ou treinador qualificado).

Prevenção e boas práticas

Antes e durante a gravidez:

• Limitar o aumento de peso excessivo.
• Evitar exercícios que solicitem fortemente os músculos retos abdominais (como o exercício de tesoura).
• Fortaleça o músculo transverso, a camada mais profunda dos abdominais, comparável às fundações de uma casa.
• Adaptar os gestos do dia a dia: deitar-se ou levantar-se de lado, evitar movimentos de extensão violentos (por exemplo, ténis) e adaptar a nossa atividade física (chega de pranchas!).

No pós-parto imediato:

• Pratique exercícios de respiração que envolvam o transverso e o períneo.
• Mantenha o reflexo de passar pelo lado para se deitar ou levantar.
• Continuar a evitar pressões abdominais excessivas (carregar pesos, fazer força com a barriga).
• Adote uma boa posição na casa de banho (eleve os pés para reduzir o esforço).

Recuperação e tratamento

A cicatrização ocorre frequentemente de forma natural, mas pode ser acompanhada por exercícios progressivos: primeiro o transverso, depois os oblíquos e, por fim, os retos. Uma boa hidratação favorece a flexibilidade e a elasticidade da linha branca. A reabilitação abdominal acompanha a do períneo: é essencial e não deve ser negligenciada. Em caso de diástase grave ou hérnia, pode-se considerar a cirurgia, mas apenas como último recurso.

Dicas para proteger as costas e a barriga

• Adote boas posturas durante a amamentação ou o transporte do bebé, utilizando uma almofada de amamentação.
• Use um meio de transporte ergonómico (cachecol ou porta-bebés adequado) para distribuir o peso da criança. Consulte uma instrutora de transporte para o conforto do bebé, mas também para o da mãe.

Estilo de vida saudável e recuperação geral

Uma alimentação equilibrada, uma boa hidratação e um sono de qualidade são essenciais para a saúde muscular e a recuperação pós-parto.